重疾险怎么买?从理赔案例来分析下

重疾险有必要买吗?重疾险怎么买?2020目前最好的重疾险是哪个?

一、重疾险合同中有上百种疾病,按可以获得理赔的情形分为三类:

1、确诊即赔类的疾病;

恶性肿瘤确诊时病理报告是金标准,但是有的客户在诊治过程中,因为病情等原因,无法做病理报告,那么拿不到病理诊断,那有可能就不能得到有效的赔付;

2、实施了确定手术类的疾病;

3、达到了疾病约定的程度或状态的疾病;

二、商保客户就诊时与医生沟通的正确打开方式

1、明确告知医生有商业保险;(现在商保很普遍,医生也会主动询问是否有商业保险,这些信息告知医生,医生在书写病例、诊断用药时,会更有依据)

2、病情 描述不加戏;(家属在描述疾病细节时,注意不要说太多,尤其是既往病史病症等,过度描述,医生会把叙述落在字面上,在理赔时会造成不能正常理赔的结果;)

3、理赔条款早知道;(有些检查报告是在入院时就需要做的,而且重疾保险合同中也明确提到要做此项检查,所以一定要了解合同条款,需要做的检查千万不能为了省钱而不做)

三、重疾险理赔时,医疗相关资料整理“不简单”

1、资料完整:门急诊病例、住院病历、检查/化验报告、诊断证明、手术记录

2、诊断证明:适用于确诊即赔的疾病种类;

3、手术记录:实施了确定手术类疾病,并与合同中约定的手术要求相同;

4、出院180天后复诊病例:达到了疾病约定的程度或状态类疾病;

四:以心肌梗死为例:

急性心肌梗死指冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死,须满足以下至少三项条件:

1、典型临床表现,例如急性胸痛等;

2、心电图:新近的心电图改变提示急性心肌梗塞;

3、心肌损伤标记物:心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化;

4、左心室功能:发病90天,经检查证实左心室功能降低,如左心室射血分数低于50%;

综合以上几点的简单梳理,希望能给正要买保险或者买了保险一直不懂保险的朋友,一点点启发吧。如果,您还有什么问题,可以给我留言,知无不言言无不尽,只为能正确的认识保险。

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