保险公司拒赔怎么办(保险公司拒赔的几种情况分析)

虽然大部分保险公司不会拿自己的声誉开玩笑,随意拒绝被保险人的理赔申请。但部分不符合理赔要求的保险事故,保险公司还是会拒绝理赔的。但多数人都不清楚,保险公司会因为什么拒赔。所以今天小编就给大家说说保险公司拒赔的几种情况 ,希望大家看完后有所收获。

一般情况,保险公司拒赔分为三种情况,大家可以看看有没有自己被拒赔的情况。

第一,隐瞒健康告知 。在投保时,需要填写一份被保险人的健康告知。如果在这过程中存在隐瞒,且被保险公司调查出来了;或者是因为隐瞒导致了保险事故,保险公司就会以此为理由,拒绝理赔。

保险公司拒赔怎么办-1
第二,不在理赔范围内 。部分人买保险时,是跟风买的,合同都没看清。只知道生病了,就来理赔。殊不知发生的疾病,并不处于该保险的保障范围。这种保险公司自然不会进行赔付,因为不符合理赔条件。

第三,理赔材料不齐全。 通常发生理赔事件后,需要第一时间报案,这时候客服会告知需要准备什么理赔材料。如果被保险人提交的材料,出现了遗落,保险公司也会拒绝理赔。但如果能及时补齐,保险公司则会进行理赔。

总之,只要是保险合同约定内的保险事故,且不存在隐瞒健康告知以及材料齐全的情况下,多数保险公司不会拒赔。如果保险公司无理由拒赔,大家可以选择先找保险公司进行协商 ,了解清楚为什么拒赔,尽量双方友好的进行沟通,尽可能沟通出双方都满意的结果。

但如果沟通过后,还是无结果,则可以选择拨打保监会的电话12378进行投诉 。但需要注意,如果保险公司没有违背合同,就算去投诉也是无用的。如果投诉后,保险公司还是无作为,可以选择仲裁、诉讼等方法。为了能快速解决投诉,且对被保人有利。建议在与保险公司沟通的时候,保留证据。在投诉时,有证据会更利于投诉成功,且被受理。

以上就是关于保险公司拒赔的几种情况的全部内容了。大多数保险公司拒绝理赔就只有这几种情况,少部分可能会存在其他纠纷。总之,被拒赔后,要先了解清楚为什么拒赔,再做出相应的措施。

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